Escolha entre jogar o tradicional Tetris, Puyo Puyo ou misture os dois na mesma partida, podendo jogar em multiplaye com até quatro pessoas. O jogo conta com um novo modo história, com novos personagens que possuem habilidades únicas que podem virar o jogo ou aumentar a vantagem contra seu oponente.

Assuma o papel de V, um personagem 100% customizável, que deverá realizar missões em Night City para tentar ganhar a vida. Iniciando como um Street Kid, um cidadão comum de Night City; Nomad, os nômades do deserto que vivem a vida em liberdade; ou Corpo, os magnatas da cidade, V terá uma infinidade de escolhas para fazer história nesse universo futurista e caótico. O jogo conta com um mundo aberto imenso e detalhado, com veículos muitas opções de armas e customizações para o corpo do personagem e muitos NPC's secundários, que podem ser inimigos ou aliados, dependendo de suas escolhas.